Pre-iscrizione Colle-Follonica’09

Gruppi

 

 

Cognome e Nome referente gruppo:____________________________

 

Indirizzo: ______________________________________________

 

Bonifico effettuato da _____________________ in data __________

 

Tramite Banca _______________________ importo pari a € _______

 

Relativo a partecipanti tot n°_____________ di cui under 18 ________

 

Elenco nominativi dei membri del gruppo: